Лечение сколиоза белгород

СКОЛИОЗ

Сколиоз - заболевание, в основе которого лежат врожденные нарушения соединительной ткани. Больные сколиотической болезнью нередко страдают дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, аномалиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, желче- и мочевыводящих путей.

В постепенном развитии сколиоза различают следующие основные этапы:

торсия.
боковое искривление.
наличие элементов кифоза.
деформация грудной клетки.
усиление поясничного лордоза в поясничном отделе позвоночника.
остеохондроз в старшем возрасте у подростков.
вторичные изменения таза.
односторонняя контрактура мышц.
смещение сердца и сосудов.
сдавление легкого на стороне западения грудной клетки.
изменение положения спинного мозга и его корешков.

В конечном счете, возникает весьма сложная деформация позвоночника, тела и внутренних органов.

Классификация сколиоза.

Клинические классификации сколиозов, предложенные В.Д. Чаклиным, Л.И. Шулудко, Р.Р. Вреденом, J.R.Cobb и другими, по-разному определяют степени деформации позвоночника.

Наиболее распространены в нашей стране две классификации:по В.Д. Чаклину (1958): -по Cobb J.R

I степень - искривления от 5 до 10° I степень - до 10°
II степень - искривления от 11 до 30° II степень - 11 - 30°
III степень - искривления от 31 до 60° III степень - 30 - 50°
IV степень - искривления более 60° IV степень - свыше 50 градусов

I степень сколиоза.

Сколиоз I степени характеризуется небольшим боковым отклонением позвоночника и начальной степенью торсии, выявляемой рентгенологически.

II степень сколиоза.

Сколиоз II степени сопровождается не только заметным отклонением позвоночника во фронтальной плоскости, но и выраженной торсией, наличием компенсаторных дуг. Рентгенологически отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии позвоночника и реберный горб.

III степень сколиоза.

Сколиоз III степени характеризуется стойкостью и более выраженной деформацией, наличием большого реберного горба, резкой деформацией грудной клетки. Рентгенологически на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы; межпозвонковые диски с вогнутой стороны трудно прослеживаются.

IV степень сколиоза.

Сколиоз IV степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, скованность движений в позвоночнике, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. Рентгенологически определяется выраженная клиновидная деформация тел грудных позвонков, деформирующий спондилоартроз и спондилез в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарата.

По форме искривления выделяют:

С - образные (с 1 дугой искривления).
S - образные (с 2-мя дугами искривления).
сложные (3 и более искривлений) сколиозы.

По стороне локализации: левосторонний и правосторонний сколиоз.

Согласно другой классификации по вершине искривления выделяют:

Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника при шейно-грудном сколиозе находится на уровне четвертого-пятого грудных позвонков. Этот тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета.

Грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника при грудном сколиозе находится на уровне восьмого-девятого грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние. Грудной сколиоз у большинства больных сопровождается деформациями грудной клетки, развитием реберного горба, выраженными функциональными нарушениями внешнего дыхания и кровообращения. Сколиоз такого типа характеризуется следующими признаками: плечо со стороны выпуклости приподнято, лопатка расположена выше, позвоночник в грудном отделе искривлен, реберные дуги асимметричны.

Пояснично-грудной сколиоз. При пояснично-грудном сколиозе вершина искривления первой дуги позвоночника находится на уровне 10-11-го грудных позвонков.

Поясничный сколиоз. Вершина искривления позвоночника при поясничном сколиозе находится на уровне первого-второго поясничных позвонков. Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в области деформации.

Комбинированный, или S-образный сколиоз. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления - на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков.